Cirugía de terceros molares

    1.    Realizamos la incisión con hoja de bisturí No.15 en mango de bisturí No.3, se incide el mucoperiostio de la zona del tercer molar, desde el surco gingival del segundo molar siguiendo la curvatura

2.    Se utiliza regularmente el periostótomo. Instrumento que debe permanecer en contacto con el hueso maxilar durante la disección del mucoperiosto. Para mantener el colgajo en posición, utilizamos el separador de Minesota, para tener una buena visibilidad en el campo operatorio

3.    La osteotomía debe realizarse bajo visión directa, con fresas quirúrgicas a baja velocidad e irrigación permanente con suero fisiológico. Es necesario despejar la corona por vestibular en la totalidad de su diámetro mayor y retirar el hueso necesario para eliminar las retenciones que puedan impedir la luxación

4.    La luxación se hace con el propósito de remover el diente de su cavidad y extraerlo. Se utiliza elevador recto colocado lo más profundo posible en la zona mesovestibular del tercer molar. Luego se efectúa el movimiento de rotación, firme pero cuidadoso hacia abajo afuera y atrás, hasta desalojar completamente el diente del alvéolo.

                                

5.    Por ultimo se reposiciona el colgajo anatómicamente y se sutura la papila disecada. En la zona posterior no es necesario suturar, la hemostasia final se logra con gasas a presión.

SELLADORES DE FOSETAS Y FISURAS

En la actualidad los selladores de fisuras y fosetas se definen como una resina que se aplica y retiene mecánicamente a la superficie grabada del esmalte, con lo cual quedan sellados y aislados los defectos anatómicos del diente del medio ambiente bucal. Esta acción se realiza principalmente en las superficies oclusales, logrando de esta forma un tratamiento preventivo y eficaz en contra de la caries dental. Para prevenir la aparición de la caries a edades tempranas, lo mejor es aplicar el sellador de fisuras al poco tiempo de que aparecen estos dientes en la boca, principalmente cuando se es niño, afortunadamente en la mayoría de los casos para aplicar el sellador dental no es necesario remover estructura dental con fresas, lo que le otorga la característica de ser aceptado más fácilmente por el paciente, además de ser un proceso bastante fácil.

1.    Aislamiento absoluto, con succión adecuada para eliminar la saliva del campo operatorio.

2.    Limpieza de la superficie dentaria. Es necesario limpiar la superficie dentaria por sellar, para obtener una superficie limpia de placa bacteriana y cambiar la tensión superficial.

    
    3.    Se aplica acido grabador por 15 minutos en las superficies oclusales

4.    Se lava la superficie dental grabada con agua y aire durante 10 a 20 segundos. Esto elimina el agente grabador y los productos de reacción del esmalte grabado.

     5.    Se seca la superficie.

     6.    Se aplicara adhesico en las caras oclusales y se fotocura por 15 segundos

7.    Después se colocara el sellador en la superficie dental en las cúspides para sellar las fisuras y se deja fluir el sellador por las fosetas vestibulares o linguales, así como por los surcos.

     8.    Después se fotocura por 15 segundos

9.    Evaluación de la oclusión y la superficie dental sellada. Se revisa la oclusión de la superficie dental para verificar si hay material excedente